حيدر حسين نژاد

يادمان باشد آن کسي که مسئول يا مدير است لزوما از ما داناتر نيست.

همه ما مي‌دانيم که ورود به اين حلقه مديريتي چقدر سخت است، آنقدر سخت است که نخبگان ما رتبه هاي برتر المپيادها و کنکورهاي سال گذشته در رياضيات در علوم تجربي نجوم شيمي فيزيک الان کجا هستند؟ يا نخبگان کارآفرين ما در حوزه هاي مختلف کجاي اين حلقه قرار دارند؟

بي تصميمي و عدم تصميم گيري به موقع و نديدن مشکلات حتي بحران هاي عيان محصول چنين ساختار پير فرتوت بي انگيزه حجيم وکند است. البته که مديران جوان هم داريم ولي چقدر به نسبت مديران هميشه مدير و رييسان هميشه رئيس قدرت تصميم سازي دارند؟

در چنين شرايطي وظيفه تک تک ما چيست؟

خيلي ها نهايتا به نظاره نشسته اند يا رفته اند يا حتي به نظاره هم ننشستند وگويي نه مي‌شنوند و نه مي‌بينند

هر يک از ما همانقدر که توانايي داريم بنويسيم، بگوييم، مطالبه کنيم، فضاي مجازي بسيار گسترده شده است. شايد يک درصد هم آن مدير اين متن را ببيند در جلسه اي در تصميم سازي او نقش داشته باشد.

ما تصميمات ريشه اي حل محور نداريم نهايتا تصميمات روزمره است . چون اين حقيقت درست است که سطح دانايي مديران ما نمايندگان ما و..از متوسط جامعه هم کمتر است.

مديران حوزه تخصصي خودمان بخصوص جناب آقاي دکتر ظفرقندي حوزه سلامت گرفتار بحران هايي هست که حاصل دهها سال تصميمات غلط يا بي تصميمي بوده است. انبوهي از مشکلات که ليست کردن آنها سلسله وار بارها نوشته شده بيان شده حاصل يک شبه نبوده انتظار حل يک شبه هم نداريم. آنچه که از ظفرقندي استاد محترم انتظار داريم اينست که اين بحران ها نياز آسيب شناسي دارد.

ريشه کمبود منابع ما موضوعي فرا سازماني هست اما بسياري از تصميمات نگرفته و به موقع در همين ساختار وزارت بهداشت به نتيجه گرفته شده کمک کرده است.

استاد ظفرقندي گرامي ميخواهيد تعداد کشته هاي عجيب و غريب حوادث رانندگي ومجروح ومعلول عجيب وغريب تر از آن را که صاحب رتبه جهاني هستيم و مانند نهنگي منابع محدود ما را مي بلعد کاهش دهيد راهش اينست که با اراده وعزم جدي و با درگير کردن تيمي خردمند درون سازماني وبرون سازماني اعم از وزارت کشور وزارت راه وشهرسازي ومحيط زيست ووزارت رفاه ودادگستري وصمت وحتي فرا دولتي مانند دستگاه قوه قضاييه ومجلس بشکل متحد برنامه اي جامع مشخص با هدف قابل اندازه گيري و ملموس مرحله به مرحله اين تعداد را کاهش دهيد علل مشخص است هم ساختاري وفيزيکي هست وهم فرهنگي ميتوانيد موثر تر عمل کنيد و ريشه اي تر اقدام کنيد پويش کاري بسيار خوب هست وهمه ما حمايت مي‌کنيم اما اينها در قبال کمبودهاي موجود وبحران موجود نتيجه ملموسي ندارد .  

در مورد پزشکي خانواده ونظام ارجاع استاد ظفرقندي گرامي اگر عزم واراده وتلاش مستمر مبتني بر برنامه عملياتي مصوب مدون جامع با نگاه به تمامي کمبودهاي جاري وآينده وابزار والزامات و فرايند ها و روندهاي علمي و واقعي نباشد مانند 20سال گذشته به نتيجه نخواهد رسيد. اگر ميخواهيد فشار مالي وارده به مراکز درماني را کم کنيد لازمه اش کم کردن فشار ورودي زيادي بيمار به مراکز خدمات درماني هست بسياري از اقدامات پاراکلنيکي وکلينيکي مي‌تواند انجام نشود اما متاسفانه بدليل عدم وجود راهنماي باليني مشخص و حتي بازدارنده و اقناع کننده براي همکاران پزشک وجوابگو بودن براي خواست آن اقدام تصويربرداري از نظر نظام بيمه اي وفرهنگ سازي براي مردم که باطرح پزشک خانواده همراهي کنند اين طرح سالهاست که درحد فضاي مجازي وصحبت در رسانه ها باقي مانده است در مورد چالش درمان محوري هم هزاران ميليارد تومان را هدر مي‌دهيم نياز است که به پيشگيري حدي تر نگاه داشته باشيد.

آلودگي هوا را جدي بگيريد مي‌توان با کار تيمي حاکميتي آن را کاهش داد نگاه آينده نگري ميخواهد

درمورد کاهش مصرف سيگار نيازمند اقدامات فروان فيزيکي وفرهنگي هستيم سيگار وقليان عامل اصلي بسياري از بيماري هاي مزمن نيازمند بستري هست گويي برنامه اي براي اين کاهش مصرف ديده نمي‌شود درحاليکه تجربه موجود جهاني در اين مورد وجود دارد.کافيست عملا از آنها چيزهايي را فرا بگيريم وعمل کنيم.

ما به مديراني پرتلاش با انگيزه جوان باشد چه بهتر چون جوانان و مديران جوان انگيزه کاري دارند ميل به رفتن به جلو دارند نيازمنديم. از آفات مديريت ها کندي است چرا که بيشتر از انگيزه کار انگيزه گرفتن پست هست و وقتي به پست رسيدن گويي قله را فتح کردن و کار ديگه اي ندارند چون منافع ملي کمتر از شخصي رخ مي نمايد. اگر منافع کشور و مردم هدف باشد آنوقت خود را فراموش مي‌کنيم و براي رسيدن به نتيحه مطلوب تلاش مي‌کنيم. براي رسيدن به هر نتيجه اي آن نتيجه، محصول يا هدف بايد قابل اندازه گيري و ملموس باشد بايد اصول مديريتي حوزه دانشي وقلمرو عملکردي دقيق ديده شود. که در آن منابع فيزيکي مالي وانساني وبرنامه اي استراتژيک با تمام الزامات آن ديده شود. نيازمند بهره وري در مصرف منابع محدود هستيم هزينه کردها بيشتر جاري وروزمره اي هست تا آينده نگري وحل بحران ها بطور ريشه اي. حوزه سلامت چه درحوزه ارائه دهندگان خدمت و چه گيرندگان خدمت و چه خريداران خدمت چالش هاي فراوان دارد.

متخصص بيهوشي درد و مراقبتهاي ويژه